Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Содержание
  1. Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение
  2. Виды кашля у ребенка
  3. Способы лечения
  4. Виды кашля у детей
  5. Влажный кашель
  6. Сухой кашель
  7. Лающий кашель
  8. Кашель с репризами
  9. Острый кашель
  10. Хронический кашель
  11. Хронический специфический кашель
  12. Хронический неспецифический кашель
  13. Психогенный кашель
  14. Заключение
  15. Виды кашля: как понять, что пора к врачу?
  16. Каким бывает кашель?
  17. Причины кашля
  18. Как распознать симптомы?
  19. Диагностика и обследования при кашле
  20. Сухой или влажный кашель – как определить?
  21. Принципы лечения сухого и влажного кашля
  22. Особенности продуктивного и непродуктивного кашля у детей
  23. Euromed.ua
  24. Виды кашля
  25. Сухой кашель у ребенка
  26. Как облегчить сухой кашель у ребенка
  27. Мокрый кашель у ребенка
  28. Как облегчить мокрый кашель у ребенка
  29. Есть 2 средства для облегчения влажного кашля:
  30. Кашель у детей в возрасте от 3-х лет
  31. Кашель у детей в возрасте до 3-х лет
  32. Ночной и утренний кашель
  33. Что нельзя делать при кашле
  34. Когда обращаться к врачу
  35. Виды и причины кашля у ребёнка: сильный и сухой кашель или влажный с мокротой
  36. Влажный кашель с мокротой
  37. Терапия
  38. Сильный сухой лающий кашель
  39. Ночной кашель
  40. Аллергический кашель
  41. Кашель без температуры
  42. Кашель у грудничка или младенца
  43. Причины кашля у ребенка в 1, 2 и 3 года

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

  • Виды кашля у ребенка
  • Способы лечения

Обновлено 16.08.2019 15:56

Добавлена информация о лечении кашля у ребенка.

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов.

В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться.

Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель – рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта – это скорее откашливание.

Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза.

У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

  • Сухой. По-другому называется непродуктивный, так как при нем нет мокроты. Этот вид кашля навязчивый, не приносящий облегчения. Является признаком начальной фазы многих простудных и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Иногда инородного тела в органах дыхания.
  • Влажный. Этот вид кашля продуктивный, сопровождается отхождением мокроты, чем приносит облегчение. Возникает после фазы сухого кашля во время течения большинства простудных заболеваний.
  • Приступообразный. Мучительный для человека, так как приступы сопровождает глубокий вдох со свистом, слезы, покраснение лица, иногда заканчивается рвотой. Встречается при остром бронхите, пневмонии, астме, плеврите, коклюше.
  • Ларингеальный. Кашель «лающий», хриплый, появляется при болезнях гортани (ларингит, дифтерия). При дифтерии может стать почти бесшумным.
  • Битональный. Характеризуется низким сиплым звуком в начале и высоким свистящим звуком в конце. Возникает при бронхите, иногда – из-за инородного тела.
  • Покашливание. Это не сильно беспокоящие, короткие приступы кашля из-за скопления слизи в гортани. Могут сопровождать все виды простудных заболеваний, иногда формируются как привычка после уже перенесенного заболевания.
  • Коклюшеподобный. Это приступообразный, тяжелый, грудной кашель с выделением густой вязкой мокроты, с хрипами и свистами во время вдоха. Сопровождает инфекционное заболевание коклюш.
  • Спастический. Это навязчивый сухой кашель со свистящим звуком, усиливающийся при глубоком дыхании. Появляется при обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
  • Аллергический. Вызывается отрицательной реакцией организма на какой-то аллерген. Отличить простудный кашель от аллергического можно по следующим признакам: нет отделения мокроты, кашель появляется внезапно, может длиться несколько недель, усиливается в ночное время, сопровождается насморком, но без температуры, никакие противокашлевые препараты его не останавливают.
  • Ночной. Кашель появляется преимущественно ночью и может свидетельствовать о повышенной выработке слизи в носу из-за синусита или аденоидита. Заложенный нос заставляет ребенка дышать ртом, а это сильно сушит слизистые и раздражает кашлевые рецепторы. В редких случаях у ребенка может быть аллергия на наполнитель в одеяле или подушке. Следует попробовать поменять условия сна – кашель может прекратиться. В других случаях он является симптомом заболевания дыхательных путей.
  • Психосоматический. Такая разновидность может выработаться у ребенка как способ привлечения внимания взрослых в ситуациях, которые приносят ему стресс – например, перед приемом у врача. Это будет работать вплоть до тех пор, пока взрослые делают акцент на нем и потакают капризам ребенка. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания.

Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка.

Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

https://www.youtube.com/watch?v=tU3IKv0Hl70

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

  • облучение ультрафиолетом;
  • галотерапия;
  • прогревания;
  • использование аппарата «Милта».

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Виды кашля у детей

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает специалист во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • отсутствие улучшения в течение 10 дней;
  • наличие лихорадки более 5 дней;
  • возникновение затрудненного дыхания;
  • возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • рентгенографию легких;
  • спирометрию;
  • скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • эозинофильная пневмония;
  • аспирация инородного тела;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие табачного дыма;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • затяжной бактериальный бронхит;
  • аномалии развития органов дыхательной системы;
  • псигохенный кашель;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

  • ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
  • отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком.

Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом.

Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Виды кашля: как понять, что пора к врачу?

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Кашель – это защитная реакция нашего организма на любые раздражения дыхательных путей. Кашель может быть вызван: попаданием инородного тела в дыхательные пути, воспалительным процессом, пылевыми частицами, химическими веществами, парами, сигаретным дымом, бронхоспазмом и другими факторами.

Зачастую кашель можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, но в ряде случаев, наличие кашля может свидетельствовать о патологических состояниях, с которыми нужно незамедлительно обращаться к врачу.
 

Каким бывает кашель?

  • Кашель бывает сухим и влажным.

Также, его можно разделить на некоторые типы:

  • Громкость: глухой или лающий кашель.
  • Время проявления: утром, вечером или ночью.
  • Интенсивность: слабый или сильный кашель.
  • Кашлевой акт: кратковременный, приступообразный или постоянный кашель.
  • Длительность: подострый (1-3 недели), острый (3-7 недели), хронический (более 7 недель).

Причины кашля

Кашель при различных заболеваниях разный, как и механизм его возникновения. 

Например, кашель при ОРВИ – сухой, так как во время острой респираторной вирусной инфекции вирусы размножаются и распространяются в дыхательных путях с большой скоростью, выделяя токсины и раздражая дыхательные рецепторы, из-за чего и начинается кашель. Из-за того, что мокрота выделяется не в большом количестве, кашель остается сухим. 

При пневмонии или любых других острых вирусных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей наблюдается острый кашель с обильным количеством мокроты. Появление мокроты, как и кашля, является защитным механизмом нашего организма, т.е. с помощью мокроты наш организм очищает  дыхательные пути от патогенной флоры вирусов.

Также кашель может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, например при артериальной гипертензии ИБС (ишемической болезни сердца), аритмии и других.

Общее осложнение этих заболеваний – хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

При этом осложнении наблюдается венозный застой в обоих кругах кровообращения, вследствие чего, вызывает застой крови в легких и повышение давления в сосудах легких.

Защитной реакцией нашего организма является уменьшение давления, из-за чего жидкая часть плазмы проникает в стенки альвеол, тем самым вызывая кашель и одышку у человека. 
 

Как распознать симптомы?

Первым делом необходимо обратить свое внимание на дыхание: затрудненное или в норме. Если у человека наблюдается затрудненное дыхание, он пытается “захватить” воздух ртом, а также наблюдается одышка и побледнение кожных покровов и губ, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. 

Далее, необходимо измерить температуру. Если она от 38 градусов и выше, то необходимо обратиться к врачу. Высокая температура может свидетельствовать о наличии инфекционного или вирусного заболевания дыхательных путей.

Обращайте внимание на цвет мокроты. Если она зеленоватая или желтая, то это может говорить о воспалительном процессе или инфекции. Лечением в таком случае должен заниматься специалист.

Если же в мокроте вы обнаружите красноватый оттенок (кровь), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас мокрый кашель, попробуйте собрать мокроту на салфетку и осмотреть ее.

Если мокрота имеет прозрачный вид, то беспокоиться не стоит. 

Также следует внимательно следить за общим состоянием. Обращайте внимание на: 

  • лихорадку;
  • головокружение и головные боли;
  • боли в области грудной клетки;
  • постоянный кашель, удушающий кашель;
  • пробуждения по ночам;
  • хрипы;
  • сброс веса;
  • сильную слабость и др.

 Если кашель не проходит в течении нескольких недель при лечении в домашних условиях, следует обратиться за помощью к специалисту. 

Диагностика и обследования при кашле

Итак, следует напомнить, когда кашель является предвестником серьезных и опасных заболеваний, и когда стоит обратиться к врачу:

  • кашель не проходит в течении 3 и более недель;
  • мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, либо имеет примеси крови;
  • во время кашлевого акта болит под лопаткой и отдает в левую руку (говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний);
  • боль в области грудной клетки и недостаток кислорода.

 
В первую очередь, при постановке диагноза, врач опирается на жалобы пациента, такие как: слабость, недомогание, высокая температура, есть боль в горле или она отсутствует, наличие насморка, характер кашля, наличие мокроты и тд. И если будет необходимо, он вправе назначить дополнительные обследования, например, при подозрении на пневмонию. 

Дополнительные обследования включают в себя:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки или компьютерную томографию (КТ),
  • общий и клинический анализ крови и общий анализ мочи.
  • В том случае, если у пациента есть мокрота, будет назначено цитологическое исследование мокроты. 

Итак, кашель это лишь отдельный симптом определенного заболевания, от простуды, до сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом.

В основном, кашель проявляется вкупе с другими симптомами: температура, боль в горле, насморк и др., выявление которых поможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Необходимо понимать важность наблюдения у специалиста для эффективной терапии. 

Сухой или влажный кашель – как определить?

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Чтобы правильно разобраться в определениях сухого и мокрого кашля, сначала необходимо узнать, какие симптомы помогут сделать это безошибочно. А поставить точный диагноз может только врач.

Напомним, что кашель – это рефлекторная реакция организма на раздражение слизистой дыхательной системы.

Кашель можно разделить на сухой (непродуктивный) и влажный кашель. Основное отличие заключается в том, что при мокром (продуктивном) кашле пациент жалуется на обильное выделение мокроты, которая выводится наружу при кашле. Основной задачей влажного кашля является выведение из дыхательных путей вместе с мокротой раздражителей слизистой; это могут быть частицы пыли, микробы или бактерии.

С сухого кашля начинается большинство вирусных и инфекционных респираторных заболеваний. На начальном этапе в дыхательной системе возникает воспалительный процесс, и спустя несколько дней начинается выделение мокроты.

Продуктивный кашель обусловлен воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вследствие чего происходит образование и накопление мокроты, которая и придаёт ему своеобразный тембр.

При сухом кашле наоборот можно наблюдать мучительные, болезненные приступы без выделения мокроты.[1]

Как правило, любой кашель сначала бывает сухим, а спустя несколько дней переходит в мокрый.

Как отличить сухой кашель от влажного?

Сухой (непродуктивный) кашель сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения;
  • бессонница;
  • отечность и увеличение лимфоузлов;
  • усталость;
  • тошнота;
  • осиплость голоса;
  • чаще всего досаждает в ночное время;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.[2]

Сухой кашель отмечается при остром ларингите, остром трахеите, плеврите, бронхообструктивном синдроме, пневмонии. Бывает лающим или приступообразным. Лающий встречается при остром ларингите (ложном крупе).

Чтобы быстро помочь при сухом кашле, необходимо выяснить причину, которая вызывает этот недуг. Ведь это лишь симптом какого-то заболевания.

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и не заниматься самолечением. [2]

Симптомы влажного (продуктивного) кашля различны в своём проявлении:

  • свисты и хрипы при дыхании и кашле;
  • возникает в любое время дня;
  • высокая температура тела;
  • насморк;
  • головокружение;
  • чихание;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • мышечная боль в области живота и спины.

Чтобы понять, какой кашель мучает Вас или Вашего ребёнка, можно свериться с симптомами, перечисленными выше. Главным отличием влажного (продуктивного) кашля от сухого является выделение большого количества мокроты.

Но заниматься самолечением не стоит, при подозрении на болезнь лучше сразу обратиться к специалисту за консультацией. И тогда не придется гадать о том, как отличить мокрый кашель от сухого.

Принципы лечения сухого и влажного кашля

К лечению необходим комплексный подход, который будет включать в себя различные препараты, обладающие муколитическим, противокашлевым, противовоспалительным, отхаркивающим действиями.

Муколитические препараты разжижают мокроту, увеличивают ее объём, что способствуют эффективному выведению бронхиального секрета из дыхательной системы.

Сироп «Проспан» содержит в своём составе сухой экстракт листьев плюща и оказывает комплексное действие при лечении кашля у взрослых и детей. Препарат одновременно обладает муколитическим, отхаркивающим и бронхоспазмолитическим эффектом; снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. [5]

Сироп от кашля «Проспан» может быть рекомендован взрослым и детям с первых дней жизни, он является растительным препаратом, не содержит красителей, сахара и алкоголя, поэтому оказывает мягкое действие на юных пациентов.

Особенности продуктивного и непродуктивного кашля у детей

Кашель у детей чаще всего встречается при респираторных инфекциях, пневмонии, ларингите, трахеите и т.д.[4]

Не всегда маленький ребёнок может рассказать о симптомах своей болезни. Чтобы определить, какой кашель, продуктивный или непродуктивной, мучает ребёнка, есть очень простой способ: необходимо прислонить ухо к груди малыша и попросить подышать, если Вы услышите глубокий булькающий звук или хрипы, значит кашель мокрый. [3]

Влажные хрипы образуются при прохождении воздуха через жидкость. Звонкие хрипы прослушиваются при уплотнении легочной ткани, лежащей рядом с бронхом, что наблюдается при пневмонии. Не звонкие хрипы встречаются при бронхите или отеке легких. [4]

Чтобы быстрее справиться с кашлем, помимо основного лечения, врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, и выбирать в качестве напитков ягодные морсы, травяные чаи или тёплое молоко.

Слизистая оболочка новорождённых отличается сухостью, что способствует быстрому распространению воспалительного процесса и делает ее очень чувствительной к окружающей среде.

Бывает, что ребёнка одолевает сухой кашель и причина вовсе не в простуде. Он может носить аллергический характер, ведь дыхательную систему малыша могут раздражать: пыль, чрезмерно сухой воздух, резкие и едкие запахи, пыльца растений. В таком случае бывает достаточно ограничить воздействие аллергена на ребенка, и кашель пройдёт.

И в заключение отметим, что для определения продуктивного и непродуктивного кашля можно выделить 3 основных правила:

  1. Влажный кашель при респираторных заболеваниях сопровождается активным выделением мокроты.
  2. Всегда следует обращать внимание на сопутствующие симптомы, запоминать время и продолжительность приступов.
  3. Непродуктивный кашель чаще всего вызывают вирусы, что приводит к повреждению и раздражению дыхательных путей.

Список литературы:

[1] “Отоларингология. Справочник практического врача”, М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ. [2] Петровская Мария Игоревна “Лекарственные средства в лечении кашля у детей: сравнительная характеристика” // ВСП. 2013. No4 [3] Симонова Ольга Игоревна “Детский кашель: особенности патогенеза и терапии” // ВСП. 2012. No3 [4] Н.Л. Чёрная “Основы оценки состояния здоровья и рекомендации по профилактике и коррекции его нарушений” // Спецлит, 2016.

При каком кашле делают ингаляции?

Ингаляции могут быть рекомендованы практически при всех видах кашля, однако необходимо учитывать, какой лекарственный препарат будет подобран врачом. Для каждого конкретного заболевания он может быть разным.

Читать >

Особенности лечения кашля

Кашель – широко распространенный симптом, негативно влияющий на качество жизни. В европейских странах более 30% населения страдает этим недугом

Читать >

Кашель с мокротой

Продуктивный кашель или кашель с мокротой – это не отдельное заболевание, а лишь симптом, присущий ряду заболеваний.

Читать >

Euromed.ua

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Кашель у ребенка дошкольного возраста – одна из самых распространенных жалоб родителей. Чтобы быстро оказать помощь, необходимо правильно определить вид кашля. От этого зависит эффективность дальнейшего лечения, точнее, облегчения откашливания.

Виды кашля

Кашель бывает сухим и мокрым.

  • Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты и «лающими» звуками. Формируется в верхней части дыхательных путей.
  • Мокрый кашель характеризуется образованием слизи и отхождением мокроты. Формируется в области груди. После отхаркивания ребенок ощущает облегчение.

Не пытайтесь определить вид кашля только по наличию мокроты. Дело в том, что мокрый кашель не всегда сопровождается отхождением слизи. Если слизь густая, ребенок не может ее вытолкнуть. При этом покашливание является влажным, но непродуктивным.

А теперь рассмотрим каждый из указанных видов подробнее.

Сухой кашель у ребенка

Сухой кашель имеет коварную особенность: из-за першения в горле потребность кашлять усиливается, то есть чем больше ребенок кашляет, тем больше ему хочется кашлять. При этом с каждым новым позывом увеличивается воспаление тканей горла, что приводит к быстрому ухудшению состояния.

Как облегчить сухой кашель у ребенка

Самое простое и эффективное средство – теплое молоко со сливочным маслом и медом. Одно из очевидных преимуществ этого лекарства – детей не нужно упрашивать, чтобы его принять.

Если у малыша нет аллергии на мед, приготовьте ему этот вкусный и полезный напиток. Растопленное масло обладает обволакивающим эффектом, снимает раздражение горла и убирает першение.

Облегчение наступает уже после первых глотков.

Мокрый кашель у ребенка

Мокрый кашель может быть свидетельством ряда серьезных заболеваний. Подробнее о них расскажем далее. И все же, если ребенок начал кашлять в период ОРВИ, скорее всего, у него обычная простуда. При этом вы можете быстро облегчить влажное покашливание несколькими простыми способами.

Как облегчить мокрый кашель у ребенка

Прежде всего скажем, что кашель не лечат. Его можно облегчить, и даже сделать более эффективным. Почему? Потому что кашель – это защитная реакция организма.

При мокром откашливании отходит мокрота. Если она жидкая, ребенок легко откашливается и ощущает мгновенное облегчение. Если мокрота густая, ее сложно вывести из организма. Ребенок кашляет, но облегчения это не приносит. Отсюда вывод: мокроту надо сделать более жидкой, то есть снизить ее адгезивность, увеличив тем самым эффективность откашливания. Как это сделать, расскажем далее.

Есть 2 средства для облегчения влажного кашля:

  1. Холодный влажный воздух. Чтобы быстро избавляться от мокроты, ребенок должен находиться в помещении с прохладной температурой (18–20 °C) и высоким уровнем влажности (60%). Если увлажнителя у вас нет, для создания необходимой влажности развесьте в комнате мокрые полотенца. Проветривайте комнату 4–5 раз в день.
  2. Обильное питье.

    Как образуется мокрота? Ее выделяют железы в слизистых оболочках. Вязкость выделяемой железами слизи зависит от вязкости крови. Следовательно, чтобы сделать мокроту, то есть слизь, более жидкой, нужно сделать более жидкой кровь ребенка. А поможет в этом теплое питье: вода, чай без добавок или компот из сухофруктов (1 литр в сутки).

    Эти напитки имеют гораздо более мощное отхаркивающее воздействие, чем аптечные препараты.

Кашель у детей в возрасте от 3-х лет

Чтобы быстро облегчить кашель у ребенка в возрасте от 3-х лет, необходимо соблюдать простые правила, о которых мы говорили ранее: холодный влажный воздух, проветривание и обильное питье. Если кашель сухой, поможет молоко, чай с медом или минеральная вода без газа. Следите, чтобы ребенок мог дышать носом. Для этого промывайте нос солевым раствором.

Кашель у детей в возрасте до 3-х лет

Если приступ кашля случился у ребенка в возрасте до 3-х лет, необходимо немедленно вызвать доктора. В таком возрасте покашливание может быть свидетельством начала развития серьезных заболеваний.

Ночной и утренний кашель

Способы облегчения ночного и утреннего кашля зависят от вида: сухой он или влажный.

Утреннее покашливание доставляет гораздо меньше дискомфорта, нежели ночное. Ночью ребенок хочет спать, он устал, измотан и раздражен, но кашель не дает ему отдохнуть.

Если малыша мучает сухой ночной кашель, дайте ему молоко с маслом и медом. Благодаря маслу потребность кашлять быстро исчезнет, а теплое молоко с медом окажет успокоительное воздействие. Через пару минут он уснет.

Влажный ночной кашель у ребенка можно быстро облегчить с помощью простых, но эффективных приемов:

  • Легкое простукивание. Посадите ребенка и аккуратно простучите по спине и верхнему отделу грудной клетки. Это облегчит отхождение слизи.
  • Уложите ребенка на высокую подушку, чтобы избежать скопления слизи в носоглотке во время сна.

Что нельзя делать при кашле

Не давайте ребенку аптечные безрецептурные препараты без предварительной консультации с врачом. Если дети кашляют, им могут быть назначены препараты на растительной основе, муколитики, отхаркивающие и противокашлевые средства. Но они назначаются педиатром только после осмотра.

Самостоятельное лечение аптечными препаратами может иметь обратный эффект: усугубить состояние и вызвать осложнения. Это может произойти в том случае, если лечить влажное покашливание препаратом от сухого или наоборот. В этом случае можно получить обратный эффект лечения с возможными осложнениями:

  • Слизь не может выводиться из организма, потому что ребенку дали противокашлевой препарат, который блокирует выведение мокроты.
  • Слизь начала вырабатываться чрезмерно, что вызвало синдром «затопления» легких.

Когда обращаться к врачу

Если ребенок кашляет в течение 1–2 недель в период ОРВИ, его можно успешно вылечить в домашних условиях. Но длительный, хронический кашель у маленького ребенка, мучающий его более 2 недель – симптом заболевания, требующий тщательного врачебного контроля и диагностики.

В случае если ребенок кашляет больше 2 недель, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Правильная интерпретация кашля и установление причины возникновения – залог эффективной терапии вызвавших его заболеваний и возможность избежать серьезных осложнений.

Виды и причины кашля у ребёнка: сильный и сухой кашель или влажный с мокротой

Как определить какой кашель у ребенка — разновидности

Чем можно вылечить кашель? Такой вопрос часто задают родители на приеме у врача. Дело в том, что он не является сам по себе заболеванием. Это симптом болезни, довольно неприятный, особенно когда кашляет ваш малыш, но весьма информативный.

Природа «наградила» человека кашлевым рефлексом, чтобы защитить дыхательные пути. Так мы избавляемся от того, что мешает нормально дышать, например, от попавшей «не в то горло» воды при питье или же от мокроты.

Рассмотрим, какие же бывают виды этого рефлекса.

Влажный кашель с мокротой

Этот вид кашля еще называют «продуктивным», так как таким образом очищается дыхательная система от мокроты. В большинстве случаев у детей это симптом ОРВИ и гриппа. Чаще всего он сопровождается другими симптомами: высокой температурой, болью в горле, мышечными болями, рвотой, и пр.

Мокрота при этом отходит прозрачная. Если же ребенок откашливает слизь гнойную желтого или зеленоватого цвета, то тут может идти речь о бактериальной инфекции, возникшей как самостоятельное заболевание или же как осложнение вирусной инфекции, которую лечили неэффективно или же не лечили вовсе.

Бактериальные осложнения – это всегда более тяжелое состояние, которое может привести к серьезным последствиям (бронхиты, пневмония и др.) и даже гибели.

Не правда ли, теперь фраза: «Если лечить простуду, то она проходит за одну неделю, а если не лечить – за семь дней» – не кажется такой забавной?

Терапия

В комплексном лечении помимо отхаркивающих препаратов, которые только убирают симптомы, врач обычно назначает противовирусные препараты, чтобы устранить причину заболевания.

Например,  ВИФЕРОН Свечи в дозировке 150 000 МЕ (до 7 лет) и ВИФЕРОН Свечи 500 000 МЕ (старше 7 лет) можно при лечении гриппа и ОРВИ применять дважды в день в течение 5 дней.

Этот препарат рекомендован детям любого возраста, в том числе и новорожденным.

Сильный сухой лающий кашель

Если кашель малыша звучит как собачий лай и начинается внезапно ночью, то первое, что нужно сделать – это вызвать неотложку. Это может быть признаком ложного крупа (стеноза гортани).

Ложный круп – это осложнение вирусных и инфекционных заболеваний,  при котором  гортань ребенка отекает и дыхание становится затрудненным, в самых тяжелых случаях из-за недостатка кислорода может наступить смерть от удушья, поэтому очень важно вовремя остановить прогрессирование отека.

До приезда скорой можно сделать ингаляции, завернув ребенка в теплое одеяло, вынести его на балкон, чтобы обеспечить  приток свежего воздуха, но это лишь отвлекающие процедуры, которые помогут дождаться приезда врача.

Наиболее уязвимы дошколята и младенцы, потому что гортань у них еще очень узкая и при этом имеет обильное кровоснабжение.

Следует отметить, что в зоне риска дети с избыточным весом, а также те, кто страдает хроническим тонзиллитами, аллергическими заболеваниями и часто простужается.

Ночной кашель

Если малыш кашляет по большей части в ночное время, то в зависимости от того сухой кашля или влажный можно предположить (точный диагноз может поставить только врач) каким заболеванием он вызван.

Если это приступы, при которых  ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и высовывает изо рта напряженный язык с загнутым кверху кончиком. При этом у малыша дыхание тяжелое, явно слышны хрипы и свист.

А также, если сопровождается  отхождением вязкой мокроты, а иногда и рвотой, то это коклюш – заболевание, вызванное бактериями, и передающееся воздушно-капельным путем. Оно опасно и для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни. Коклюшем, как и гриппом, болеют сезонно.

Чаще всего ему подвержены малыши первых лет жизни.  Хотя, в последнее время, в связи с общим снижением иммунитета, коклюшем заболевают и другие возрастные группы детей, в том числе и подростки. Следует отметить, что подросток  может болеть легкой формой коклюша, который выглядит как хронический бронхит.

Вакцинация помогает выработать иммунитет, но не спасает от паракоклюшевых инфекций. Традиционные отхаркивающие средства здесь малоэффективны.

Ночной кашель может быть вызван и ларингитом (он немного похож на крупозный кашель, таким же лающим звуком, но при этом   малыш еще и говорит осипшим голосом), патологией  вирусной инфекции, при которой воспаляется слизистая оболочка гортани. Следует обратить внимание и на сухое  поперхивание, которое проходит без других «простудных» симптомов. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Ребенка нужно показать кардиологу.

Влажный ночной кашель может говорить о таких заболеваниях, как острый бронхит и ОРВИ.  Также он может указывать на воспаление гайморовых пазух. Днем ребенок сглатывает слизистые выделения, а ночью, из-за горизонтального положения слизь попадает в дыхательные пути, что и вызывает приступ.

Аллергический кашель

Если у ребенка приступ вызван аллергией, то подтвердить ваши подозрения могут и другие симптомы: покраснение  кожи, слезящиеся глаза, чихание, крапивница, зуд, иногда рвота или понос.

Причина может быть как сезонная (кашель у ребенка летом), связанная с цветением каких-то растений, так  разовая, например, контакт с животными.

Точно это может определить врач-аллерголог, он же поможет подобрать антигистаминные препараты.

Кашель без температуры

Кроме, уже упомянутых, аллергического и сердечного, повышением температуры могут не сопровождаться воспаления верхних и нижних дыхательных путей (ларингит и бронхит).

При несвоевременном или недостаточном лечении простудных заболеваний, приводящих к воспалению верхних и нижних дыхательных путей, кашель может длиться до трех месяцев.

  Необходимо понимать, что ребенку противокашлевые средства  и муколитики  должен назначать врач.

Внезапный приступ, сопровождающийся посинениями кожного покрова, может быть связан с попаданием посторонних предметов в дыхательные пути. Следует немедленно вызвать скорую помощь, так как ребенок по недосмотру взрослых мог вдохнуть какой-то мелкий предмет (пуговицу, скрепку, косточку от вишни) в нос.

Ну и еще одна причина покашливания – паразиты, которые могут поселиться в легких.  Это эхинококкозы, альвеолококкозы, которыми легко заразиться от собак, кошек. От попугайчиков можно подхватить орнитоз, который тоже сопровождается рефлекторным откашливанием.

Кашель у грудничка или младенца

Это самые трудные пациенты, так как они не могут объяснить, где и что у них болит. Если младенец кашляет, то, возможно, это симптом ОРВИ, особенно, если есть покраснение горла, температура, капризность, отсутствие аппетита. Вовремя начатое лечение поможет избежать такого опасного заболевания, как пневмония.

При инфекционном заболевании кашель может быть сначала сухой, без отхождения мокроты, а затем стать влажным с мокротой. Только врач может решить: нужны ли, если грудничок кашляет,  отхаркивающие  или муколитические средства.

Замечаете, что малыш плохо набирает вес, часто срыгивает, часто плачет, выгибает спинку (у грудничков это признак болей в желудке), то  сухое покашливание  симптом младенческого рефлюкса, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что обуславливается недоразвитостью пищеварительной системы.

Своевременно обращение к педиатру поможет избавить малыша от дискомфорта.   И еще одной причиной для неинфекционного кашля у месячного ребенка может стать загрязненный или очень сухой воздух. Эту проблему можно решить с помощью очистителя или увлажнителя воздуха в комнате ребенка.

 Нередко кашлевой рефлекс может сопровождать прорезывание зубов у грудничка.  Этот процесс, весьма болезненный для ребенка, сопровождается обильным слюноотделением. Вовремя сглотнуть у младенца получается не всегда, а поперхнувшись слюной, он откашливается.

Кстати, неопытные родители часто считают, что у ребенка ОРВИ, так как в это время у малютки может подниматься температура, а  также слюни могут провоцировать насморк, так что лучше не гадать самим, а обратиться к специалисту.

Причины кашля у ребенка в 1, 2 и 3 года

Здоровый ребенок может кашлять от 10 до 15 раз в день. Этот рефлекс помогает избавиться от «всего лишнего» в дыхательной системе.  Поэтому не стоит при первом же «кхе-кхе» кидаться к ребенку с ложкой «лекарства от кашля». Но и не обращать внимание на постоянные приступы нельзя.

  Одна из основных причин кашлевого рефлекса у детей от года до трех лет – вирусные инфекционные заболевания, которые сначала могут сопровождаться сухим (обычно первые два-три дня болезни, пока слизистая не начала вырабатывать мокроту для избавления от инфекции), постепенно переходящим во влажный.

Дети  в этом возрасте еще не умеют откашливать мокроту и глотают ее. Иногда это снова вызывает приступ, но подавлять его какими-то препаратами не стоит, иначе мокрота так и останется в дыхательных путях, что приведет к осложнениям.  У ребенка кашель и сопли могут быть одновременно.

Насморк затрудняет дыхание и может провоцировать приступ. Продолжительный и  сухой  может быть вызван бактериальной инфекцией, вроде уже упоминавшегося коклюша. Приступы у ребенка в возрасте до 3-х лет могут сигнализировать и о бронхиальной астме.

Сухой кашель может быть вызван и стрессом у ребенка от смены обстановки, например, в возрасте 3-х лет при отправлении в детский сад.

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Ваши цветы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: